Studija slučaja pokazala je da je gotovo šest mjeseci pridržavanja ketogene dijete, jedne s niskim udjelom ugljikohidrata i visokim udjelom masti, smanjilo motoričke simptome, anksioznost i depresiju, dok je poboljšalo kogniciju kod žena s blagom Parkinsonovom bolešću.
Ova otkrića sugeriraju da ketogena dijeta može pružiti dodatni, nefarmakološki pristup rješavanju motoričkih i nemotoričkih simptoma Parkinsonove bolesti i poduprijeti njezinu daljnju procjenu u prikladno kontroliranim ispitivanjima, primijetio je autor studije.
izvješće o slučaju,”Učinci ketogene dijete na simptome, biomarkere, depresiju i anksioznost u Parkinsonovoj bolesti: studija slučaja“u Curiosity Journal of Medical Sciences.
Osobe s Parkinsonovom bolešću mogu doživjeti različite motoričke poteškoće i nemotoričke simptome, poput kognitivnog oštećenja, depresije, tjeskobe i poremećaja spavanja.
Sadašnje terapije lijekovima često imaju mali ili nikakav učinak na te nemotoričke simptome, a pristupi prehrani privlače pažnju kao potencijalne dodatne strategije za liječenje Parkinsonove bolesti.
Ketogena dijeta je vrsta prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata/zdravih masnoća (LCHF) s ograničenom količinom proteina. Prethodno malo ispitivanje pokazalo je da je 2,5-mjesečna keto dijeta bila povezana s većim smanjenjem nemotoričkih simptoma kod pacijenata od onih na dijeti s niskim udjelom masti.
Dok temeljni mehanizmi za ove dobrobiti ostaju nejasni, inducirani pomak u tjelesnom izvoru energije sa standardne glukoze ili šećera na lipidne ketone može “održati energetske potrebe mozga i smanjiti sistemske i [brain] Upala, osobito kod starijih osoba s Parkinsonovom bolešću [Parkinson’s disease]napisao je autor.
Ketoni su molekule dobivene iz masti koje proizvodi jetra da služe kao izvor energije kada glukoza (šećer) nije lako dostupna.
Istraživač sa Sveučilišta zdravstvenih znanosti AT Steel u Arizoni opisao je slučaj 68-godišnje žene s blagom Parkinsonovom bolešću čiji su se motorički i nemotorički simptomi ublažili keto dijetom.
Žena, koja se još uvijek mogla kretati i obavljati svakodnevne aktivnosti bez pomoći, imala je usporene pokrete nogu, umjereno drhtanje ruku i bolne osjećaje u stopalima. Također je prijavila blage do umjerene osjećaje depresije i tjeskobe, povremene poremećaje spavanja, visoki krvni tlak i probleme s kontrolom glukoze u krvi.
Uzimala je standardne lijekove za Parkinsonovu bolest.
Žena je bila pretila, a vježbala je dva do tri puta tjedno s osobnim trenerom. Pridržavala se standardne dijete, smanjila masnoće, ali je priznala da je sklona konzumiranju većinom prerađene hrane i šećera.
Tradicionalna ketogena dijeta – koja se sastoji od 70-75% masti, 20-25% proteina, 5-10% ugljikohidrata – započela je 24 tjedna (skoro šest mjeseci) uz pomoć preporučenog jelovnika, kuharice s receptima, planova obroka i alat za praćenje hrane pod nazivom MyFitnessPal app.
Također je osiguran Keto-Mojo uređaj za svakodnevna kućna mjerenja razine glukoze u krvi i ketona natašte kako bi se pomoglo u procjeni usklađenosti s dijetom.
Procjene koje su pokrivale zdravstvene biomarkere, težinu bolesti i razine anksioznosti i depresije također su provedene prije dijete (osnovne mjere), na sredini dijete (12 tjedana) i na kraju intervencije (24 tjedna).
Zdravi biomarkeri uključivali su težinu, indeks tjelesne mase (omjer težine i visine), opseg struka, razine HbA1C u krvi (marker za kontrolu glukoze), inzulin natašte, trigliceride, HDL ili ‘dobar kolesterol’ i C-reaktivni protein, koji je biomarker upale.
Naime, na temelju povišenih razina HbA1C, niskog HDL-a, opsega struka većeg od 35 inča i prijavljivanja povišenog krvnog tlaka na početku, žena ispunjava uvjete za metabolički sindrom, skupinu stanja koja zajedno povećavaju rizik od bolesti srca i moždanog udara ., i dijabetes tipa 2.
Usklađenost s dijetom potvrđena je od početka dijete do 24. tjedna, kada je prosječno očitanje ketona u krvi bilo 0,5 nmol, što ukazuje na kontinuiranu nutritivnu ketozu – stanje u kojem tijelo može učinkovitije koristiti pohranjenu mast za energiju.
Postupno poboljšanje svih zdravstvenih biomarkera primijećeno je u 12. i 24. tjednu dijete, uključujući povećanje razine HDL-a i smanjenje HbA1C, C-reaktivnog proteina, triglicerida i razine inzulina natašte. Uočeno je da su se također smanjili težina, opseg struka i faktori rizika za srce.
Na kraju 24-tjedne keto dijete, napisao je istraživač, “žena više nije ispunjavala kriterije za dijagnozu metaboličkog sindroma”.
Naime, “PB se može povezati s povećanjem CRP-a [C-reactive protein] Iako razine CRP-a kod žena “nisu značajno porasle na početku, 24-tjedni rezultati ukazuju na smanjenje ovog upalnog markera”, dodao je autor.
Ukupni rezultat na standardiziranoj skali za ocjenjivanje Parkinsonove bolesti, mjeri ozbiljnosti bolesti, bio je viši na kraju dijete, što ukazuje na pogoršanje bolesti. Međutim, drhtanje se smanjilo u 12. tjednu, a bolni osjećaji u donjim ekstremitetima su se umjereno smanjili u 12. tjednu, a nije bilo daljnjeg poboljšanja nakon 24 tjedna.
Poboljšanje koncentracije i smanjenje simptoma depresije, tremora ruku i bolnih osjeta u donjim ekstremitetima zabilježeni su u 12. tjednu. Većina tih dobrobiti zadržala se, bez daljnjih promjena, u 24. tjednu.
U skladu s tim, simptomi depresije, kada su posebno procijenjeni s Centrom za epidemiološke studije na revidiranoj ljestvici depresije, umjereno su se smanjili na kraju dijete. Ocjena Parkinsonove ljestvice anksioznosti, koja je mjera simptoma anksioznosti, također je bila niža u 12. i 24. tjednu.
U izvješću se navodi da klinički značaj ovih poboljšanja ostaje nejasan.
Nalazi sugeriraju da bi ketogena dijeta mogla biti “sigurna i učinkovita za poboljšanje biomarkera zdravlja, simptoma depresije, anksioznosti i simptoma Parkinsonove bolesti kod pacijenata s ADHD-om”. [mild] P.D.”, napisao je istraživač.
U izvješću se navodi: “Osnaživanje pojedinaca s Parkinsonovom bolešću personaliziranijim prehrambenim pristupom upravljanju simptomima može se postići ponudom adjuvantnih terapijskih pristupa uz terapiju lijekovima za smanjenje simptoma i poboljšanje funkcije.”
Istraživač je zaključio da su buduća kontrolirana klinička ispitivanja potrebna za daljnju procjenu učinkovitosti LCHF/keto režima “u poboljšanju kognitivnih funkcija i kontroli ili smanjenju simptoma depresije, anksioznosti te motoričkih i nemotoričkih simptoma kod Parkinsonove bolesti”.
