PONEDJELJAK, 19. prosinca 2022. (HealthDay News) — Lako je okriviti epidemiju pretilosti kod djece sve veći broj slučajeva dijabetesa tipa 2, ali nova studija otkriva da gotovo četvrtina svih dijagnoza nije povezana s pretilošću.
“Rezultat je bio donekle iznenađujući”, rekao je dr. Constantine Semaan, docent na odjelu pedijatrije na Sveučilištu McMaster u Ontariju, Kanada. “Rezultati su nam pokazali da postoji puno varijacija [diversity] u riziku od dijabetesa tipa 2 kod djece. Jasno je da ne razumijemo sve čimbenike koji dovode do njegove pojave.
Semaan je rekao da su istraživači krenuli proučavati problem jer nije bilo jasno prevladava li pretilost kod ovih pacijenata. Probir je vođen mjerama tjelesne mase, pa su istraživači također htjeli znati je li podskupina djece bez dijabetesa tipa 2 pretila.
Razmotrili smo nekoliko mogućih objašnjenja i testirali ih u studiji. “Mislili smo da su djeca možda izgubila na težini zbog kasne dijagnoze dijabetesa ili da su imala druge oblike dijabetesa kao što su genetske varijante”, rekao je Samaan. “Ove dvije mogućnosti nisu razrađene u analizi, tako da još ne znamo zašto neka djeca razviju dijabetes tipa 2 ako nemaju prekomjernu težinu.”
Istraživači su pretpostavili da vjerojatno postoje djeca koja ne proizvode dovoljno inzulina ili su otporna na inzulin, čak i kod normalne tjelesne veličine.
Za novu studiju, Semaan i njegovi kolege pregledali su 53 studije koje su uključivale gotovo 9000 sudionika i otkrili da je 75 posto djece s dijabetesom tipa 2 pretilo. Dječaci su vjerojatnije bili pretili nego djevojčice. Azijski sudionici imali su najnižu prevalenciju pretilosti u usporedbi s drugim etničkim skupinama.
Naša grupa i drugi radili su na djeci s dijabetesom tipa 2 koja su pokazala da ta djeca doista imaju višak tjelesne masti, što se naravno očituje u pretilosti. Međutim, biološke funkcije masnog tkiva, a ne samo količina, mogu značajno utjecati na metaboličko zdravlje i mogu se razlikovati između djece s izmjerenom normalnom tjelesnom masom i one s visokom tjelesnom masom.
“Stoga smo željeli proučiti učinak količine i distribucije masnog tkiva na rizik i ishod dijabetesa tipa 2”, objasnio je.
Djeca s dijabetesom također mogu razviti druge zdravstvene probleme, uključujući nealkoholnu bolest masne jetre, neravnotežu lipida, sindrom policističnih jajnika i pogoršanje funkcije bubrega.
“Ako su obitelji zabrinute, trebale bi razgovarati sa svojim skrbnikom kako bi procijenili potrebu za daljnjim testiranjem kako bi se utvrdilo je li njihovo dijete u opasnosti od razvoja dijabetesa”, rekao je Semaan.
Dok je dijabetes tipa 1 bio češći, broj djece koja žive s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 dramatično se povećao u posljednja dva desetljeća u Sjedinjenim Državama.
Broj djece i tinejdžera mlađih od 20 godina s dijabetesom tipa 2 povećao se za 95% između 2001. i 2017., prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. U 2017. među djecom u dobi od 10 do 19 godina u Sjedinjenim Državama, 67 od svakih 100 000 imalo je dijabetes tipa 2.
Novo izvješće objavljeno je na internetu 15. prosinca JAMA mreža je otvorena.
“Mislim da studija potvrđuje da je pretilost glavni čimbenik rizika za dijagnozu dijabetesa tipa 2 kod djece, ali kao kliničari moramo imati na umu da postoje i drugi čimbenici rizika osim pretilosti”, rekla je dr. Bahareh Schweiger. . Ona je direktorica odjela za pedijatrijsku endokrinologiju u Medicinskom centru Cedars-Sinai u Los Angelesu.
Drugi čimbenici koji doprinose mogli bi biti stopa debljanja, uključujući i tijekom pandemije, rekao je Schweiger, koji nije bio uključen u ovu studiju. Opseg struka i sve više sjedilački način života također mogu pridonijeti.
Što se tiče epigenetike, odnosno učinaka okoline i ponašanja na rad gena, Schweiger je rekla da želi znati razinu stresa kod djeteta, navike spavanja i je li pacijent bio izložen dimu cigareta.
“Ovo su neki od drugih epigenetskih čimbenika koji također igraju ulogu u povećanju rizika od razvoja dijabetesa tipa 2”, rekla je.
Schweiger će također pitati roditelje o obiteljskoj povijesti predijabetesa, pojačanog mokrenja ili žeđi i neočekivanog gubitka težine.
Sugerirala je da bi obitelji mogle pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 2 kod djece kroz promjene zdravog načina života.
Schweiger je savjetovao da djeca svaki dan imaju jedan sat umjerene do snažne tjelesne aktivnosti. Ograničite vrijeme ispred ekrana. Dobro se naspavaj. Smanjite razinu stresa u kućanstvu. Zajedno radite na svjesnosti.
Schweiger je predložio da je zajedničko jedenje obroka kao obitelji također učinkovit alat za modeliranje zdravog ponašanja u prehrani.
više informacija
Američki centar za kontrolu i prevenciju bolesti usmjeren je na prevenciju dijabetesa tipa 2 kod djece.
IZVORI: Constantine Semaan, MD, MA, izvanredni profesor, Odjel za pedijatriju, Sveučilište McMaster, i MD, Odjel za pedijatrijsku endokrinologiju, McMaster Children’s Hospital, Hamilton, Ontario, Kanada; Baharah Schweiger, MD, MPH, docentica, pedijatrija, i direktorica odjela za pedijatrijsku endokrinologiju, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles; JAMA mreža je otvorena, 15. prosinca 2022., online
