Reformirajte američke prehrambene navike kroz učinkovitu suradnju dionika

Danas više od polovice odraslih u Sjedinjenim Državama pati od jedne ili više kroničnih bolesti i zdravstvenih stanja povezanih s prehranom, uključujući pretilost i dijabetes, a situacija se pogoršava.¹. Prema podacima iz Nacionalnog istraživanja o zdravlju i prehrani za 2017.-2018., više od polovice odrasle populacije u Sjedinjenim Državama ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je ozbiljno pretilo, a prevalencija i dalje raste.². Trošak toga je ogroman – utječe na svaki aspekt života pogođenih pojedinaca, njihovih obitelji i zajednica. Međutim, unatoč golemim naporima uloženim u poboljšanje kvalitete prehrane u SAD-u³Obrasci prehrane većine odraslih osoba u Sjedinjenim Državama nisu se mnogo promijenili u proteklih 20 godina^4,5. Dakle, koje su nove strategije potrebne za poboljšanje kvalitete prehrane Amerikanaca? Izvješće Steena i sur.³ U ovom izdanju časopisa Prirodni lijek Ističe pristup koji obećava, u kojem je intervencija u prehrani u supermarketima poboljšala kvalitetu prehrane kupaca.

Na prehrambeno ponašanje pojedinca mogu utjecati mnogi čimbenici, uključujući njihove preferencije i sustave vrijednosti, njihove društvene krugove, susjedstva i zajednice, prehrambena okruženja (npr. maloprodaja hrane), infrastrukturu zajednice, vladine politike, pa čak i globalnu klimu (Slika 1). Poboljšanje kvalitete prehrane zahtijeva ne samo razmatranje svih mogućih čimbenika utjecaja na prehrambena ponašanja, već i učinkovitu suradnju među dionicima. Svaki dionik (pojedinac ili subjekt) sam može imati snažnu i jedinstvenu ulogu u utjecanju na prehrambena ponašanja; Međutim, učinkovita suradnja između dionika može povećati njihov utjecaj i stvoriti nove mogućnosti koje inače ne bi postojale.

Dionici i čimbenici koji utječu na prehrambena ponašanja. Pregled složenosti entiteta i mogućih čimbenika koji utječu na prehrambena ponašanja pojedinaca.

šezdeset i dr.³ Izvijestite o obećavajućem i inovativnom pristupu u borbi protiv izazova u poboljšanju kvalitete prehrane, uključujući suradnju između istraživača, trgovaca hranom i kupaca. Izvještavaju o rezultatima randomiziranog ispitivanja intervencije u prehrani (SuperWIN, NCT03895580) provedenog u supermarketima. Autori su predstavili dvije aktivne prehrambene intervencije (strategije 1 i 2) i usporedili ih s kontrolnim stanjem. Svaka od aktivnih intervencija pružala je kliničku nutricionističku terapiju jedan-na-jedan i dijetetičara koji je bio prilagođen podacima o kupnji kupaca u supermarketima. Strategija 2 također je uključivala online alate za kupnju, dostavu na kućnu adresu, zdrav odabir kupnje, planiranje obroka i zdrave recepte. Primarni cilj svake intervencije bio je pomoći sudionicima da usvoje Dijetu za zaustavljanje hipertenzije (DASH), obrazac prehrane koji preporučuju Dijetetske smjernice za Amerikance.⁴.

Obje aktivne intervencije značajno su povećale pridržavanje sudionika DASH dijeti nakon 3 mjeseca. Iako se adherencija u određenoj mjeri zadržala nakon 6 mjeseci, rezultati nisu bili statistički značajni u tom vremenskom razdoblju. Prethodna istraživanja pokazala su sličan kratkoročni uspjeh u povećanju konzumacije voća i povrća, ali ne i dugoročni uspjeh⁵Meta-analiza prehrambenih intervencija u trgovini također je pokazala mješovite rezultate⁶. Međutim, nedostatak održivog, dugoročnog uspjeha do danas ne bi nas trebao odvratiti od toga da intervencije ponudimo trgovcima hrane. šezdeset i dr.³ Prijavljeno je visoko sudjelovanje sudionika, što sugerira da bi poboljšanje i usavršavanje komunikacijskih pristupa moglo biti ključno za postizanje dugoročnog uspjeha. Korištenje podataka o kupnji za ciljanje intervencija – uključujući online alate i druge strategije – također ima potencijal za poboljšanje učinkovitosti intervencije.⁷. Zapravo, pandemija COVID-19 neizravno je povećala prihvaćanje i prihvaćanje alata za online kupnju, usluga kućne dostave i virtualne dostave informacija. Nedvojbeno postoji još neistraženih prilika za stvaranje suradnje između trgovaca hranom, kupaca, istraživača i drugih zainteresiranih strana u korist svih strana s ciljem poboljšanja prehrane svih Amerikanaca.⁸.

Ispitivanje koje su izvijestili Steen i sur.³ Demonstrira učinkovitu intervenciju korištenjem ekologije hrane u supermarketima, savjetovanja dijetetičara vođenih podacima i online alata u zajednici slobodnog života. Također pokazuje uspješnu suradnju između akademskih istraživača i trgovaca hranom u prenošenju informacija o zdravoj prehrani sudionicima, a ključno je da se ta suradnja nastavi kako bi se poboljšale i poboljšale metode za prenošenje informacija o zdravoj prehrani. Jasno je da treba još puno raditi, stjecati znanja, a možda čak i donijeti radikalne odluke kako bi se poboljšala prehrana Amerikanaca.⁹. Možemo započeti s učenjem iz uspješnih priča koje uključuju zdravu održivu promjenu prehrane⁸. Preformulacija hrane, kao što je postupno smanjenje sadržaja soli u prehrambenim proizvodima, predstavlja primjer uspješne strategije suradnje između vlade i proizvođača hrane u Ujedinjenom Kraljevstvu koja je dovela do značajnih zdravstvenih koristi.¹⁰. Ova se strategija može i treba primijeniti na druge prehrambene navike kako bi se poboljšala kvaliteta prehrane, ali učinkovita provedba će zahtijevati jasne i praktične politike koje postavlja i nadzire vlada, u suradnji s proizvođačima hrane. Ovo nije lak zadatak; Ali vrijedi ga slijediti zbog dubokih zdravstvenih dobrobiti koje javnost može dobiti.

Također su potrebne strategije za borbu protiv dezinformacija o hrani i prehrani te za učinkovito prenošenje informacija utemeljenih na dokazima zdravstvenim radnicima kao i široj javnosti. Liječnici se suočavaju s frustrirajućim izazovima dekodiranja informacija o prehrani i njihovog prevođenja u savjete za svoje pacijente, što ih može obeshrabriti da se uključe u takve razgovore. Ovo naglašava potrebu za suradnjom između istraživača, edukatora prehrane i kliničara kako bi se pozitivno utjecalo na prehrambene navike ljudi.

Čak se i unutar vladinih agencija traži više napora za koordinaciju mnogih inicijativa povezanih s prehranom kako bi se poboljšao njihov učinak¹¹. Poučeni uspjehom u oporezivanju cigaretnih proizvoda za smanjenje pušenja, porezi na nezdravu hranu poput bezalkoholnih pića uvedeni su u nekim američkim gradovima i pokazali su se učinkovitima.¹². Međutim, šira provedba ove strategije zahtijeva integriraniju suradnju više dionika. “Činiti dobro čineći dobro”, filozofija koja se pripisuje Benjaminu Franklinu, ovdje je primjenjiva za stvaranje obostrano korisnog odnosa između proizvođača hrane, trgovaca na malo i njihovih kupaca. Proizvođači hrane i trgovci na malo mogu napredovati njegovanjem lojalne baze kupaca, radeći ispravno prema svojim kupcima na način na koji proizvode i prodaju zdravu hranu, te osiguravajući alate za podršku zdravih prehrambenih navika kupaca.

Samo integriranom suradnjom sa dionicima i učinkovitom komunikacijom dokaza moći ćemo poboljšati prehrambene navike javnosti i smanjiti pojavu zdravstvenih stanja povezanih s prehranom.