- Ove su godine najavljene mnoge inovacije u upravljanju i liječenju dijabetesa.
- Među njima je i odobrenje novog lijeka tirzepatida koji poboljšava kontrolu nad mjerenjem razine šećera u krvi kod odraslih s dijabetesom tipa 2.
- Zdravstveni stručnjaci kažu da je odobrenje prve imunoterapije, koja može odgoditi pojavu dijabetesa tipa 1, također veliki medicinski napredak.
Za 37,3 milijuna Amerikanaca s dijabetesom 2022. bila je godina inovacija.
To uključuje tretmane za bolju kontrolu šećera u krvi za dijabetes tipa 2, dok je Uprava za hranu i lijekove odobrila prvi lijek za odgađanje pojave dijabetesa tipa 1.
Dijabetes je metabolička bolest koja dovodi do visoke razine šećera u krvi ili hiperglikemije. Postoje tri glavna oblika bolesti, tip 1, tip 2 i gestacijski dijabetes.
Drugi oblik, dijabetes tipa 1,5, relativno je rijedak, a radi se o autoimunom poremećaju koji se postupno javlja tijekom zrelih godina i zapravo se ne može liječiti promjenama u načinu života ili prehrani.
Ako imate neki oblik dijabetesa, vaše tijelo možda neće proizvoditi dovoljno inzulina (hormona koji prenosi šećer koji stvara energiju iz vašeg krvotoka u vaše stanice) ili možda neće uspješno koristiti inzulin Čini Proizvoditi. Visoke razine glukoze u krvi koje se ne kontroliraju mogu izazvati negativan domino učinak na vaše zdravlje. To bi moglo značiti oštećenje vitalnih organa i sustava kao što su krvne žile, bubrezi i oči, između ostalog.
Osvrćući se na istraživanje dijabetesa i razvoj lijekova u protekloj godini, dr. Matthew Freebe, direktor UCLA Diabetes Centra u Gondi, rekao je za Healthline da je “Svaki od ovih napredaka uzbudljiv jer svakodnevno olakšava liječenje dijabetesa. ”
Freebie je objasnio da svatko tko je ikada imao dijabetes tipa 1 ili tipa 2 zna da su to kronična stanja koja je teško kontrolirati na svakodnevnoj bazi.
“Sve što možemo učiniti da malo olakšamo stvari je stvarno važno, i mislim da je svaki od ovih proboja pomoći pacijentima… i potencijalno poboljšati dugoročne rezultate”, rekao je Freebie.
Evo pogleda na neke od inovacija koje najviše obećavaju, medicinskih otkrića i naslova u liječenju i prevenciji dijabetesa od 2022.
Kao liječnik i znanstvenik, dr. Mark Anderson, dr. sc. i voditelj Centra za dijabetes Sveučilišta Kalifornija, San Francisco (UCSF), rekao je za Healthline da, iako prima odrasle kliničke pacijente, njegov glavni fokus je istraživanje dijabetesa. “Zašto Javlja se šećerna bolest”, s posebnim osvrtom na tip 1.
“Više sam imunolog nego endokrinolog jer je dijabetes tipa 1 autoimuna bolest, gdje imunološki sustav griješi i ubija stanice gušterače koje proizvode inzulin, tako da ovo privlači puno moje pažnje”, rekao je.
Do tog trenutka, za Andersona je to bio najveći dijabetes trenutak 2022
Anderson je rekao da je ovaj oglas “velika stvar”.
Lijek, teplizumab-mzwv, nosi naziv Tzield. To je injekcija namijenjena odgađanju pojave dijabetesa tipa 1 u stadiju 3 kod odraslih, kao i kod pedijatrijskih pacijenata u dobi od osam godina i starijih s dijabetesom melitusom tipa 1 tipa 2,
Ako imate dijabetes tipa 1, to znači da ćete morati redovito ubrizgavati inzulin ili nositi inzulinsku pumpu na tijelu. Zahtijeva budnost, rutinsku provjeru razine glukoze u krvi.
Stanje se najčešće dijagnosticira kod odraslih i djece, ali možete biti izloženi većem riziku ako imate brata ili sestru ili roditelja s tim stanjem. Međutim, mnogi ljudi s ovim stanjem uopće nemaju obiteljsku povijest toga, izvještava FDA.
Ovaj novoodobreni lijek veže se za određene imunološke stanice, odgađajući napredovanje bolesti. Također može onemogućiti imunološke stanice koje su otporne na stanice koje izlučuju inzulin, kao i proizvesti više stanica koje pomažu ublažiti imunološki odgovor. Ovaj lijek u obliku injekcije propisano je za isporuku svaki dan 14 dana zaredom.
Kada je riječ o kliničkim ispitivanjima, Anderson je rekao da je nevjerojatno kako “neki ljudi na kraju uopće nemaju dijabetes, a trebali su ga imati. Za mene je to najveći napredak iz dalekometnog udarca.”
U svibnju je američka Uprava za hranu i lijekove odobrila novi dvostruki ciljni tretman za dijabetes tipa 2 – tirzepatid, koji nosi robnu marku Mounjaro tvrtke Eli Lilly and Co. odrasli s dijabetesom tipa 2, uz dijetu i tjelovježbu,
Freeby sa Sveučilišta u Kaliforniji objasnio je da je tirzepatid dvostruki agonist GIP/GLP-1 receptora — lijek koji se veže za receptor koji se nalazi na stanici ili unutar nje i uzrokuje istu vrstu djelovanja kao i vrste tvari koje inače pričvrste se za receptor.
U ovom slučaju, tirzepatid je prvi lijek u svojoj klasi koji aktivira receptore i za peptid-1 sličan glukagonu (GLP-1) i za inzulinotropni polipeptid ovisan o glukozi (GIP), hormone koji igraju ulogu u regulaciji šećera u krvi. Lijek se ubrizgava na tjednoj bazi, a doza se mijenja ovisno o ciljevima šećera u krvi određenih pojedinaca.
“U usporedbi s jednim od najjačih agonista receptora GLP-1, Semaglutidom ili Ozempicom, samo za izravnu usporedbu, ovo sigurno ima veću prednost u smislu gubitka težine u kliničkom ispitivanju i jače snižavanje glukoze A1C efekte”, dodao je Freeby.
Iako nije službeno odobren za ovu upotrebu, tirzepatid je nedavno ubrzano proglašen od strane FDA kao službeni lijek za mršavljenje. Jedno kliničko ispitivanje otkrilo je da je lijek smanjio težinu sudionika do oko 22%.
Lijek je dobro prihvaćen od strane onih koji koriste lijekove za dijabetes.
Međutim, Uprava za hranu i lijekove nedavno je ukazala na manjak Mounjara jer je proizvođač lijekova Eli Lily imao poteškoća u ispunjavanju velike potražnje.
Anderson sa Kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu ukazao je na činjenicu da je tijekom rasprava o učinkovitosti ovih lijekova za dijabetes u liječenju pretilosti nadahnuo “ljude bez dijabetesa koji koriste [the drug] smršavjeti.”
Slavne osobe i utjecajni ljudi na društvenim mrežama pohvalili su kako su lijekovi za dijabetes tipa 2 poput Ozempica doveli do rezultata u mršavljenju. Na društvenim mrežama fraze poput “post-Ozempic body” bile su popularne među nekim od hrabrih imena koje biste mogli prepoznati, izvještava Vogue.
To je pridonijelo nestašici Ozempica, budući da su davatelji frustrirani što je lijek potreban za dijabetes — a nije službeno odobren za mršavljenje — sve rijeđi zbog ljudi koji bi ga mogli zlorabiti.
Ovi lijekovi mogu imati neke nuspojave kao što su mučnina i gastrointestinalni simptomi. Stručnjaci upozoravaju da se uvijek trebate posavjetovati sa zdravstvenim djelatnikom prije nego što krenete s bilo kojim novim medicinskim režimom i nikada ne koristite lijek za funkciju za koju nije namijenjen.
SGLT2 inhibitori, lijekovi koji kontroliraju glukozu u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 2, nisu novost. Prethodno su se pokazali korisnima u liječenju bolesti bubrega i zatajenja srca, na primjer.
Freebie je rekao da se ove godine upravo nastavlja uloga lijekova poput Jardiancea u smanjenju rizika od zatajenja srca i bubrega.
“Vidjeli smo podatke u proteklih nekoliko godina, a neke i ove godine, koji su pokazali dobrobit ove klase lijekova kod zatajenja srca sa zatajenjem srca uzrokovanog vađenjem krvi, što nije uvijek lako liječiti i nije pokazalo jake rezultate s drugim lijekovima.
Nedavno je kliničko ispitivanje faze 3 pokazalo da je Jardiance prvi inhibitor SGLT2 koji je pokazao statistički značajno smanjenje razine šećera u krvi kod djece i adolescenata s dijabetesom tipa 2.
Vidjet ćemo više “ovih agonističkih lijekova koji napreduju, za razliku od jednostrukih i dvostrukih agonista, čak ćemo vidjeti i trostruke agoniste, barem u ovim kliničkim ispitivanjima, ako ne i dobiti odobrenja”, rekao je Freebie.
“Mislim da je ovo uzbudljivo iz perspektive holističke kontrole dijabetesa”, dodao je Freebie.
Sa svoje strane, Anderson je rekao da je ovo kasno 2022. odobrenje Tzieldovog liječenja, liječenja dijabetesa tipa 1, bilo značajno po tome što otvara vrata za više inovacija, za razliku od onoga što se dogodilo s imunoterapijama protiv raka u posljednjih desetak godina.
Objasnio je kako je naša sposobnost liječenja nekih vrsta raka s “lijekovima koji smanjuju prekide imunološkog sustava da ubije rak” (tzv. inhibitori kontrolnih točaka) dovela do “eksplozije” u istraživanju i razvoju lijekova. Jednom kada novi lijek “malo djeluje”, naglasio je, vrata su otvorena za povećanje inovacija.
“Mislim da s dijabetesom tipa 1 još nismo sasvim tamo”, rekao je Anderson. “Činjenica da su se vrata otvorila pokazuje da je ovo značajan put do klinike.”
