Ketogena dijeta ima malo ugljikohidrata i puno masti.
Istraživači traže liječenje policistične bolesti bubrega dijetama s niskim udjelom ugljikohidrata/šećera.
Tim istraživača predvođen znanstvenikom Thomasom Wimpsom s UC Santa Barbara objavio je rezultate kliničkog ispitivanja koje daje prve dokaze da bi ketogene dijete mogle biti sigurne i učinkovite za osobe s policističnom bolešću bubrega (PKD). Eksperiment sa štakorima proveden prije nekoliko godina za koji Weimbs u to vrijeme nije očekivao da će uspjeti inspirirao je korištenje takvih dijeta.
Nekako je eksperiment uspio. Davanje manje hrane laboratorijskim miševima čiji su genomi modificirani da uzrokuju PKD rezultiralo je značajnim poboljšanjem bolesti bubrega. Weimbsov tim zatim je analizirao mehanizam iza šokantnog učinka i otkrio da je za to odgovorna ketoza.
Isti je rezultat dobiven kada su laboratorijske životinje stavljene u ketozu pomoću ketogene dijete, povremenog posta ili ketonskog beta-hidroksibutirata (BHB). Zbog toga koliko su rezultati bili jasni, istraživači su morali potvrditi genotipove životinja kako bi bili sigurni da nisu učinile ništa loše. Bubrežne ciste životinja smanjile su se kao rezultat ketoze, što je reakcija gladovanja koja je također osnova mnogih popularnih dijeta.
“Naši rezultati imali su veliki utjecaj”, rekao je Wemps. – Napravili su veliku buku na terenu. Toliko velik, zapravo, da su mnogi pacijenti s PKD-om krenuli na ketogenu dijetu u pokušaju da uspore ili čak poboljšaju svoju bolest koja uključuje bolne ciste ispunjene tekućinom u bubrezima i pogađa milijune ljudi diljem svijeta, oštećujući funkciju organa i često zahtijevajući dijaliza.bubrezi u kasnoj fazi bolesti.
Sada je studija prva te vrste koja se pojavila u Časopis za kliničku nefrologijuWeimbs i kolege pobliže su proučili iskustva iz stvarnog života skupine pacijenata s autosomno dominantnim PKD-om (najčešći oblik) koji su bili podvrgnuti intervencijama ketogene dijete. To je pokušaj da se dobije jasnija slika o tome kako se vremenski ograničena ketogena dijeta može koristiti za liječenje ove bolesti.
njihov zaključak? Prema istraživačima, koji također provode dodatna klinička ispitivanja kako bi povećali rezultate ove studije serije slučajeva.
Dijeta kao tretman
“Policistična bolest bubrega je prilično česta bolest”, rekao je Wimps. Statistike Nacionalnog instituta za zdravlje pokazuju da pogađa više od pola milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama.
U isto vrijeme, dodao je Wimps, ketogene dijete su već godinama popularne među općom populacijom. Široko poznate kao “keto” i “isprekidani post”, dijete pokreću reakciju posta ograničavanjem ugljikohidrata i šećera — izvora energije koje tijelo koristi. Kao rezultat toga, tijelo se pretvara u mast za energiju, jer se ona razgrađuje na ketone i masne kiseline, zamjenjujući glukozu (koja ima veliku ulogu u stvaranju bubrežnih cista).
“Zato smo se pitali postoji li grupa ljudi s PCBD-om koji su prethodno isprobali ketogenu dijetu? Čini se vjerojatnim da će biti puno ljudi”, rekao je Wemps.
I eto ga. Tim — koji je uključivao Sebastiana Strobela, nefrologa i postdoktorskog istraživača u Wimpsovom laboratoriju, i druge istraživače s UCSD-a, Sveučilišta u Kölnu i njemačke organizacije za zagovaranje PKD-a Zystennieren eV — regrutirao je 131 pacijenta s ADPKB-om koji su imali operaciju ketogeneze. ili vremenski ograničene dijete u prosjeku šest mjeseci. Telefonski su intervjuirali ispitanike, postavljajući pitanja o njihovim iskustvima s izvedivošću, promjenama u postojećem zdravstvenom stanju, funkciji bubrega i sigurnosnim problemima.
“Sigurnost je bila važan ishod o kojem smo htjeli znati”, rekao je Wemps. “Često, ako liječnici čuju ‘ketogenu dijetu’, brkaju ‘ketozu’ s ‘ketoacidozom’, što je zapravo komplikacija dijabetesa. Ne želite dobiti ketoacidozu. Može biti opasno. Ali ketoza je zapravo normalan fiziološki proces koji nema nikakve veze s ketoacidozom.”
Weimbs je bio “zapravo vrlo pozitivno iznenađen” prijavljenim rezultatima istraživanja. “Bio sam gotovo zapanjen koliko su ti podaci jasni”, rekao je.
Prema studiji, ukupno 86% sudionika izjavilo je da su prehrambene intervencije poboljšale njihovo cjelokupno zdravlje. Osim toga, 67% ispitanih opisalo je poboljšanje zdravstvenih problema povezanih s ADPKD-om, dok je 64% prijavilo poboljšanje krvnog tlaka. Punih 90% primijetilo je značajan gubitak težine, 92% je izjavilo da su intervencije bile moguće, iako je 53% napravilo pauze u svojoj dijeti, često zbog praktičnih poteškoća.
U međuvremenu, 66% je prijavilo štetne učinke povezane s prehranom – “keto gripa”, glad i umor koji su najčešći – ali većina je nestala s vremenom. Dvadeset i dvoje sudionika (oko 14%) prijavilo je promjene koje su njihove liječnike zabrinule za sigurnost: obično su povisili razinu kolesterola. Pacijenti na keto dijeti to češće prijavljuju nego oni na vremenski ograničenoj dijeti. Prema studiji, ova povećanja su “neophodan i dobro prijavljen učinak” ketogenih prehrambenih intervencija, budući da se zalihe tjelesne masti troše za energiju i “dokazano je da se ponovno normaliziraju tijekom vremena”.
Drugi prijavljeni problemi, uključujući bubrežne kamence (jedan sudionik) i povećanje serumskog kreatinina (dva sudionika) također su dio procesa bolesti PKD-a. Međutim, rekli su istraživači, važno je da pacijenti s PKD-om koji koriste ketogene dijetetske intervencije to čine pod nadzorom zdravstvenih djelatnika.
Weimbs trenutačno surađuje s kliničkim istraživačkim timom u Njemačkoj kako bi proveo pilot ispitivanje uspoređujući ketogenu dijetu s povremenim postom kod osoba s ADBPB-om kako bi prikupio podatke u strukturiranijem okruženju i dizajnirao opsežnije kliničko ispitivanje.
“Cilj je provesti veće ispitivanje koje će, nadamo se, jednom zauvijek eliminirati učinke ketogene dijete na PKD”, rekao je.
U međuvremenu, istraživački tim surađuje sa skupinom nutricionista u Sjedinjenim Državama kako bi procijenili učinke “Ren.Nu”, programa obuke na daljinu za pacijente zainteresirane za učenje ketogene dijete usmjerene na biljke, sigurne za bubrege. Promjena stila života. Podržan je KetoCitra program nove ljekovite hrane. Klinički rezultati bit će procijenjeni u suradnji sa Sveučilištem u Torontu u kliničkom ispitivanju za koje se očekuje da će se održati kasnije ove godine.
Bilo je to prilično teško putovanje za Weimbsa, koji je proveo desetljeća pokušavajući otkriti uzrok i mehanizme PKD-a u nadi da će pronaći način da zaustavi napredovanje bolesti, što se čini primamljivo blizu.
“Kao istraživač temeljne znanosti, otkrijemo nešto, objavimo rad i prijeđemo na sljedeću stvar”, rekao je. Ali rijetko se događa da nešto dovede do prevođenja istih ljudi u kliniku. Stvarno sam uzbuđen što možemo postići sve ovo.”
Referenca: “Mogu li ketogene dijetetske intervencije usporiti napredovanje bolesti kod ADPKD-a: Što znamo, a što ne?” Albert C.M. Ong i Roser Tura, 21. travnja 2022., dostupno ovdje. Časopis za kliničku nefrologiju.
DOI: 10.1093/ckj/sfac103
