Gotovo polovica svih sudionika koji su tri mjeseca slijedili brzu dijetu s ograničenim unosom kalorija postigli su remisiju dijabetesa i više nisu morali uzimati lijekove za dijabetes, prema maloj novoj studiji istraživača iz Kine.
Jednako izvanredno, te su osobe uspjele održati ovu remisiju i ostati bez lijekova godinu dana, prema nalazima objavljenim u Časopis za endokrinologiju i metabolizam.
Ova studija pokazuje da dijabetes tipa 2 nije nužno trajna, doživotna bolest, kaže koautor dr. Dongbo Liu, istraživač na Poljoprivrednom sveučilištu Hunan u Changshi, Kina. “Dijabetes se može ublažiti ako pacijenti smršave promjenom prehrane i navika vježbanja”, kaže on.
Povremeni post može značiti ograničavanje kalorija i unos hrane samo tijekom određenih sati u danu
Povremeni post (IF) odnosi se na bilo koji raspored prehrane u kojem se razdoblja nejedenja (posta) izmjenjuju s obrocima. Postoje različite vrste planova, uključujući one koji ograničavaju kalorije samo na određene sate svakog dana ili određene dane u tjednu. Kako ova vrsta dijete postaje sve popularniji način mršavljenja i pokazalo se da pomaže ljudima u smanjenju rizika od srčanih bolesti i dijabetesa, istraživači su odlučili proučiti učinak visoko specijalizirane vrste IF dijete na ljude koji su već imali dijabetes .
Međutim, u ovoj studiji sudionici u intervencijskoj skupini nisu u potpunosti postili ili su čak ograničili doba dana kada su jeli. Umjesto toga, povremeno su ograničavali unos kalorija i pridržavali se određene dijete.
5 dana kalorijske restrikcije, 10 dana normalne prehrane
Istraživači su regrutirali 72 sudionika, u dobi od 38 do 72 godine, koji su živjeli s dijabetesom tipa 2 od 1 do 11 godina i koristili su lijekove protiv dijabetesa ili injekcije inzulina kako bi kontrolirali stanje. Dvije trećine njih bili su muškarci, a njihov indeks tjelesne mase (BMI) kretao se od 19,1 do 30,4.
Zdrav BMI je između 18 i 24,9, prekomjerna tjelesna težina je između 25 i 29,9, a 30 i više godina smatra se pretilim, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
Istraživači su nasumično rasporedili sudionike u jednu od dvije skupine. Jedna grupa je jela modificiranu dijetu s povremenim postom koja se naziva kineska medicinska dijeta (CMNT). Druga grupa nije imala ograničenja u tome što jede.
Sudionici su slijedili 15-dnevni ciklus CMNT dijete – pet modificiranih dana posta nakon kojih je slijedilo 10 dana normalne prehrane – ukupno šest puta tijekom tromjesečnog ispitivanja.
U modificiranim danima posta sudionici su jeli hranu koju su pripremili znanstvenici i koja je uključivala sastojke poput pšenice, ječma, riže, raži i zobi. Raščlamba makronutrijenata u CMNT dijeti bila je 46 posto ugljikohidrata, 46 posto masti i 8 posto proteina, što je dodalo do 840 kalorija – oko trećine preporučenih dnevnih kalorija za prosječnog američkog muškarca.
Za razliku od nekih IF dijeta, sudionici su mogli jesti propisanu hranu u pravilnim intervalima: doručak, ručak i večera.
Gotovo polovica ljudi ima dijabetes
Nakon tri mjeseca, oko 86 posto sudionika (31 od 36) u intervencijskoj skupini, uključujući one koji su uzimali lijekove za šećer u krvi i inzulin, smanjili su količinu lijekova za dijabetes koje su uzimali, prema istraživačima.
Među tom skupinom, oko 55 posto sudionika, ili 17 osoba, otišlo je u remisiju (definirano kao razina A1C manja od 6,5 posto) i prestalo je uzimati svoje antidijabetičke lijekove. Zatim su održavali te razine najmanje godinu dana, kaže dr. Liu.
“Ovi rezultati su prilično impresivni – više od 40 posto grupe koja je slijedila dijetu doživjelo je remisiju i prestalo je uzimati lijekove uz samo dijetalnu intervenciju, a ti bi rezultati trajali najmanje godinu dana”, kaže Josh Taler, MD, PhD. On je endokrinolog i docent medicine na Institutu za dijabetes UW Medicine u Seattleu. Dr. Thaler nije bio dio istraživanja.
Da budemo jasni, remisija nije lijek—to samo znači da je dijabetes na pauzi i, u teoriji, mogao bi se vratiti, kaže on. Nemamo lijek za dijabetes. Čak iu ispitivanjima barijatrijskih operacija, koje također imaju izvanrednu sposobnost smanjenja stope dijabetesa, to još uvijek nazivamo remisijom. Nikada ne kažemo da je “izliječio” dijabetes”, kaže Thaler.
Proučite neka ograničenja
Iako su rezultati impresivni, postoji nekoliko stvari koje treba imati na umu kada procjenjujete studiju, kaže Thaler. Za početak, studija je bila mala. “Iako su pregledali mnogo pacijenata, završili su sa samo 36 ljudi u intervencijskoj skupini”, kaže Thaler.
Osim toga, dodaje, moglo bi se tvrditi da, iako nemaju svi ljudi dijabetes, oni u prosjeku možda ne predstavljaju ukupan broj ljudi s dijabetesom tipa 2. Većina ljudi u studiji imala je blagi ili umjereni dijabetes. prosjek na početku eksperimenta. U prosjeku, njihova razina A1C bila je vrlo blizu cilja (uz njihove lijekove). Dakle, njihov je dijabetes bio dobro kontroliran, a samo oko 17 do 20 posto ih je uzimalo inzulin. Također, raspon težine sudionika bio je niži od onoga što inače vidimo kod osoba s T2D-om”, kaže on.
Neki ljudi koji su bili u remisiji boluju od dijabetesa više od 6 godina
Ovo je istraživanje opovrglo tradicionalno stajalište da se samo ljudi koji su imali dijabetes kraće od šest godina mogu izliječiti. “Šezdeset pet posto sudionika koji su postigli remisiju dijabetesa u ovoj studiji imalo je dijabetes između 6 i 11 godina”, kaže Liu.
Općenito, istina je da će ljudima koji imaju dijabetes dulje vrijeme možda biti teže doživjeti remisiju, slaže se Thaler. “Ti ljudi imaju tendenciju da imaju uznapredovalu bolest, tako da su skloni uzimati više lijekova, možda na inzulinu, i potencijalno komplikacije do tada, tako da ih je u tom trenutku teže kontrolirati”, kaže.
Sudionici studije izgubili su gotovo 10 posto svoje tjelesne težine u samo 3 mjeseca
Mogu li se ti rezultati ponoviti u stvarnom svijetu? To je upitno, kaže Thaler, s obzirom na to koliko su težine ispitanici izgubili.
Grupa na CMNT dijeti je s prosječnih 148 funti prešla na 135 funti – i zadržala svoju težinu čak i godinu dana kasnije. To je otprilike 10 posto naše tjelesne težine. Ovo je vrlo uzbudljivo, i iznenađujuće, moguće je postići jednostavnim smanjenjem kalorija 5 od 15 dana u razdoblju od tri mjeseca,” kaže Thaler.
“Imam puno pacijenata koji isprobavaju različite vrste povremenog posta, ali čak ni oni uspješni ne vide ovu razinu gubitka težine tako brzo.”
Čak ni dobri lijekovi ne pomažu ljudima da izgube 10 posto svog BMI-a u tri mjeseca, kaže Thaler. Zato kada se pokaže da lijek može pomoći ljudima da postignu gubitak od 5 do 8 posto svoje tjelesne težine, medicinska se zajednica uzbuđuje, napominje.
On kaže da se studije s intenzivnijim intervencijama smatraju uspješnim kada vide gubitak težine u rasponu od 5 do 7 posto, a ti ljudi često vrate dio svoje težine na godinu dana.
“Ti su pacijenti bili vrlo sukladni i nastavili su se pridržavati godinu dana. Vrlo često, ako ikad, ne vidite ove rezultate”, kaže Thaler. Kaže da su sudionici ispitivanja uspjeli prestati uzimati lijekove, jer su smanjili težinu. “Ovo vrijedi za gotovo svaku intervenciju mršavljenja za dijabetes: kada osoba izgubi na težini, dijabetes se obično popravi, a ako se težina ponovno dobije, dijabetes se pogoršava ili se vraća”, kaže on.
